黄帝内经

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一。

《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说。 

其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。

黄帝内经原文与翻译

上卷： 素问篇

上古天真论

【本章要点】

一、 说明养生的积极意义。

不仅可以预防疾病， 而且是延年益寿的有效措施。

二、具体指出养生的方法：精神上的修养；饮食起居的调节；环境气候的适

应；体格的锻炼。

三、人生的生、长、衰、老过程，以及生育的功能，主要关键都决定于肾气

的盛衰。

四、 举出四种养生者的不同养生方法和结果， 来启示人们注意养生祛病延年。

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人， 年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于术数，食饮有节，起居

有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其

真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，

皆谓之虚邪贼风，

避之有时，

恬惔虚无，

真气从之，

精神内守，病安从来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所

愿。

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

是以嗜欲不能劳其目， 婬邪不能惑其心， 愚智贤不肖， 不惧于物， 故合于道。

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸④至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，陽明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三陽脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，陰陽和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，陽气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子

耳。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽

八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地⑤，把握陰陽，呼气，独立守神，肌

肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

中古之时，有至人者，淳德全道，和于陰陽，调于四时，去世离俗，积精全

神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔⑥之

心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以

恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从陰陽，分别四时，将

从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

【注释】

①天师：黄帝对岐伯的尊称。

②和于术数：指用合适的养生方法来调和身体。

③恬惔虚无：恬惔，指清闲安静；虚无，指心无杂念；恬惔虚无，指内心清

闲安静而没有任何杂念。

④天癸：指先天藏于肾精之中，具有促进生殖功能发育成熟的物质。

⑤提挈天地：指能够掌握自然变化的规律。

⑥恚嗔：恚，指愤怒；嗔，指仇恨；泛指愤怒、仇恨等意念。

【译文】

从前的黄帝， 生来十分聪明， 很小的时候就善于言谈， 幼年时对周围事物领 会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之时，登上了天子之位。他向岐

伯问道：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人， 年龄刚至半百， 而动作就都衰弱无力了， 这是由于时代不同所造成的呢， 还是因 为今天的人们不会养生所造成的呢？

岐伯回答说： 上古时代的人， 那些懂得养生 之道的， 能够取法于天地陰陽自然变化之理而加以适应、 调和养生的方法， 使之 达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度 的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开 人世； 现在的人就不是这样了， 把酒当水浆， 滥饮无度， 使反常的生活成为习惯， 醉酒行房， 因恣情纵欲而使陰精竭绝， 因满足嗜好而使真气耗散， 不知谨慎地保 持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居 作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候， 总要讲到对虚邪贼风等致病因 素应及时避开， 心情要清静安闲， 排除杂念妄想， 以使真气顺畅， 精神守持于内， 这样疾病就无从发生。因此，人们就可以心志安闲，少有欲望 ，情绪安定而没 有焦虑， 形体劳作而不使疲倦，

真气因而调顺， 各人都能随其所欲而满足自己的 愿望。

人们无论吃什么食物都觉得甘美， 随便穿什么衣服也都感到满意， 大家喜 爱自己的风俗习 尚，愉快地生活，社会地位无论高低，都不相倾慕，所以这些 人称得上朴实无华。

因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目， 任何 yín 乱邪 僻的事物也都不能惑乱他们的心志。

无论愚笨的、 聪明的、 能力大的还是能力小 的， 都不因外界事物的变化而动心焦虑， 所以符合养生之道。

他们之所以能够年 龄超过百岁而动作不显得衰老， 正是由于领会和掌握了修身养性的方法， 而身体 不被内外邪气干扰危害所致。

黄帝说：人年纪大的时候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是自然

规律呢？岐伯说：女子到了七岁，肾气盛旺起来，乳齿更换，头发开始茂盛。

十 四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的 能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强 健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，陽明 经脉气血逐渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三陽经脉气 血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的 气血也逐渐衰弱泄，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男 子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了。十六岁时，肾气旺 盛，天癸产生，精气满溢而能外泄，两性交 合，就能生育子女。二十四岁时， 肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实， 肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯竭。四十八 岁时，上部陽气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气 衰弱，筋骨的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙 齿头发脱落， 形体衰疲。 肾是接受其他各脏腑的精气而加以贮藏， 所以五脏功能 旺盛，肾脏才能外溢精气。现在年老，五脏功能都已衰退，筋骨懈惰无力，天癸 已竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。黄帝说：有

的人年纪已老， 仍能生育， 是什么道理呢？岐伯说： 这是他天赋的精力超过常人， 气血经脉保持畅通， 肾气有余的缘故。

这种人虽有生育能力， 但男子一般不超过 六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气便枯竭了。黄帝说：掌握养生之道的 人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？岐伯说：掌握养生之道的人，能 防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。

黄帝说：

我听说上古时代有称为真人的人， 掌握了天地陰陽变化的规律， 能 够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨 肌肉与整个身体达到高度的协调， 所以他的寿命同于天地而没有终了的时候， 这 是他修道养生的结果。中古的时候，有称为至人的人，具有淳厚的道德，能全面 地掌握养生之道， 和调于陰陽四时的变化， 离开世俗社会生活的干扰， 积蓄精气， 集中精神， 使其远驰于广阔的天地自然之中， 让视觉和听觉的注意力守持于八方 之外， 这是他延长寿命和强健身体的方法， 这种人也可以归属真人的行列。 其次， 有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八风的活动规律， 使自己的嗜欲同世俗社会相应， 没有恼怒怨恨之情； 行为不离开世俗的一般准则， 穿着装饰普通纹彩的衣服， 举动也没有炫耀于世俗的地方，

在外， 他不使形体过 度劳累，在内，没有任何思想负担，以安静、愉快为目的，以悠然自得为满足； 所以他的形体不易衰惫， 精神不易耗散， 寿命也可达到百岁左右。

其次有称为贤 人的人，能够依据天地的变化，日月的升降，星辰的位置，以顺从陰陽的消长和 适应四时的变迁， 追随上古真人， 使生活符合养生之道， 这样的人也能增益寿命， 但仍有终结的时候。

上卷： 素问篇

四气调神大论

【本章要点】

一、具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则。而适应气候变化，

是养生方法中的重要关键。

二、 指出了违反四时气候的变化规律，

是导致疾病发生的因素， 从而进一步 指出预防思想的重要性。

【原文】

春三月，此谓发陈①。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓

形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆 之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀②。天地气交 ，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志

勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则

伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月， 此谓容平。 天气以急， 地气以明， 早卧早起， 与鸡俱兴， 使志安宁， 以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道 也；逆之则伤肺，冬为飧泄③，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏

若匿，若有私意，若已有得，去寒就温 ，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应， 养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德④不止，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍。

陽气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交 通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槀不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气则少陽不生，肝气内变。

逆夏气则太陽不长，心气内洞。

逆秋气则太陰不收，肺气焦满。

逆冬气则少陰不藏，肾气独沉。

夫四时陰陽者，万物之根本也。所以圣人春夏养陽，秋冬养陰，以从其根； 故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故陰陽四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不

起，是谓得道。

道者， 圣人行之， 愚者佩之。 从陰陽则生， 逆之则死； 从之则治， 逆之则乱。 反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后

药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥⑥，不亦晚乎？

【注释】

①发陈：即推陈出新的意思。

②蕃秀：蕃，即繁茂、茂盛；秀，即秀丽；蕃秀，即繁茂秀丽的意思。

③飧泄：是消化不良

而导致泻泄的一种疾病。

④藏德：即隐藏，使不外露。德，这里指自然界中促进生物化作用的力量。

⑤未央绝灭：即生命到寿命的一半就死了。

⑥锥：泛指兵器。

【译文】

春季的三个月，谓之发陈，是推陈出新，生命萌发的时令。天地自然，都富

有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头 发， 解开衣带， 使形体舒缓， 放宽步子， 在庭院中漫步， 使精神愉快， 胸怀开畅， 保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应 春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，使提 供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。

夏季的三个月， 谓之蕃秀， 是自然界万物繁茂秀美的时令。

此时， 天气下降， 地气上腾，天地之气相交 ，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠， 早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏 气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。 这是适应夏季的气候，保护长养之气的方法。

如果违逆了夏长之气， 就会损伤心脏， 使提供给秋收之气的条件不足， 到秋 天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。

秋季的三个月，谓之容平，自然景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风

急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓 秋季肃杀之气对人体 的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外 驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体 收敛之气的方 法。

若违逆了秋收之气， 就会伤及肺脏， 使提供给冬藏之气的条件不足， 冬天就 要发生飧泄病。

冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒

成冰，大地开裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床 才好，不要轻易地扰 动陽气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而 不外泄，又像得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样；要躲避寒冷，求取温 暖，不要使皮肤开泄而令陽气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体 闭 藏机能的方法。

违逆了冬令的闭藏之气， 就要损伤肾脏， 使提供给春生之气的条件不足， 春 天就会发生痿厥之疾。

天气， 是清净光明的， 蕴藏其德， 运行不止，

由于天不暴露自己的光明德泽，

所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。

如果天气陰霾晦暗， 就会出现日月昏暗， 陰霾邪气侵害山川， 陽气闭塞不通， 大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交 ， 万物的生命就不能绵延。

生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时， 雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯竭不荣。贼风频 频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使 万物的生命未及一半就夭折了。

只有圣人能适应自然变化， 注重养生之道， 所以 身无大病，因不背离自然万物的发展规律，而生机不会竭绝。

违逆了春生之气， 少陽就不生发，

以致肝气内郁而发生病变； 违逆了夏长之 气，太陽就不能盛长，以致心气内虚。

违逆了秋收之气， 太陰就不能收敛，

以致肺热叶焦而胀满； 违逆了冬藏之气， 少陰就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现泻泄等疾病。

四时陰陽的变化， 是万物生命的根本，

所以圣人在春夏季节保养陽气以适应 生长的需要， 在秋冬季节保养陰气以适应收藏的需要， 顺从了生命发展的根本规

律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。

如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，陰陽四时是

万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会 发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。

对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。

顺从陰陽的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆

了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。

所以圣人 不是等到病已经发生再去治疗， 而是治疗在疾病发生之前， 如同不等到乱事已经 发生再去治理，而是治理在它发生之前。

如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子 已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那 不是太晚了吗？

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