张锡纯在中医史上有其特殊的地位，他的中西医结合是真结合，而非现代意义的结合，他善于洋为中用，如把很多西药赋予了中医中药属性，运用了临床。相比之下，现代的中医，把中药当西药用，层次水平和气魄相差呈如现在治太远，其次，张锡纯不是童蒙科班出身，而是中年以后才从秀才改学中医的，并且学有所成。张锡纯有深厚的国学基础，他学习了大量的西方现代科学知识和医学知识，不仅没有抱残守缺，排斥异己，而且兼收并蓄，为我所用。

中西医结合的典范：张锡纯善用生肌散治疗疮疡溃烂症

生肌散来源

生肌散（民国．张锡纯《医学衷中参西录》）

锡纯：《神农本草经》谓黄耆主久败疮，亦有奇效。奉天张○○，年三十余。因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睪丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。为疏方︰生黄耆、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。溃烂之处，皆生肌排脓出外，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。

黄耆50、天花粉（栝蒌根）10，乳香3、没药3、银花（若没发热的发炎则改芍药）3、甘草3克──共72克，每天吃24克，分三次吃。

生药磨粉：生黄耆（北耆）四两，甘草二两，生明乳香一两半，生明没药一两半，生杭芍二两，天花粉三两，丹参一两半（补：若想淡疤可再加沉香一两）；上七味共为细末，开水送服三钱（约10克），日三次。若将散剂变作汤剂，须先将花粉改用四两八钱，一剂分作八次煎服，较散剂生肌尤速。

虽然看过张锡纯先生的书，但并未有太深的映象，后对这个方剂感兴趣，来源于JT叔叔讲中医，二一个当年跟师时，孙师曾谈过他曾治过的一个烂腹症医案，想把两个方剂对比。但一直不得闲，也未遇到合适的案例。

前年初，进医材，卸货的师傅搬药材不小心一百多斤的药材突然滑手将我左脚大拇指压得皮开肉裂，当时紧急扎针止血，主取穴中都、地机、曲池、太冲和制污，后恢复得很快，当天晚上肿全消，一个月后指甲都长出来了，现在是恢复得非常正常。此事过后方觉为何当初不使用生肌散呢？会不会更快，直接外用会怎么样？只是觉得遗憾。有时候针灸用多了，第一反映便是针灸，很少会考虑到用中药，但实际上，若能把针灸中药都用上，效果会更好。

终于2015年生肌散有了用武之地。一位洛阳来的患者，腿部长疮流脓三月有余，那个医生怎么治都是当时好一些，一两天回去就翻。讲实话，我对长疮的临床不多，只好跟那个患者说，我试试啊，我也不收你钱，好了你给我钱。患者说，我就把自己腿交给你，我这心特别沉重，看完患者回家找了一大堆资料，翻来翻去李可老先生的、张锡纯先生的、倪海厦的，恩师的.....好多人的资料，最后两天后定下医案，制污放血，扎针取曲泉、中都、地机和太白，而内服药最终选择的是张锡纯的生肌散加引经药，三日后脓消居然长出肉来，十余日便收工。

患者喜极而泣，今年还给送了两箱铁棍山药。

今年六月西藏义诊回来，兴奋之余与学生朋友前往天台山贪心捡石头结果却从石头上摔下，摔成内伤加外伤，左胳膊擦破皮，回京后不能起床，紧急治疗内伤后，再用生肌散外用，三天即好。

生肌散中黄芪是生黄芪可托毒排脓生肌，天花粉可舒通经络凉润药，它把黄芪的药性代到肉里去，并可以消炎透经络，把烂掉断掉的再接回来，乳香、没药是通血止疼，实际上胃部活血化瘀第一个重点应用的对药，双花本身就是专治化脓化热的药，三黄药在化脓化热时会耗元气，但双花则可以减轻这种负作用。没有发炎，用白芍把补性收住即可。甘草用生的，生托毒外出。丹参不仅活血而且还有一个重要功能加沉香可以去疤。

生肌散外用有许多配方，现收集如下：

去腐生肌散1号配方：红升丹60克，轻粉15克，乳香4.5克，没药4.5克，血竭4.5克，冰片1.5克。共研极细末外用。

去腐生肌散2号配方：红升丹60克，轻粉9克，血竭9克，儿茶6克，煅石膏15克，冰片1.5克。用法：共研极细。

去腐生肌散3号配方：红升丹60克，轻粉9克，乳香30克，没药30克，冰片3克，血竭15克，儿茶9克，煅龙骨30克，煅石膏30克，珍珠母30克。共研极细以备用。

去腐生肌散4号的配方：红升丹30克，乳香30克，没药30克，象皮18克，煅龙骨45克，珍珠母15克，血竭30克，儿茶30克，海螵蛸45克，轻粉9克，煅石膏30克，冰片1.5克。共研细末备用。

去腐生肌散5号的配方：珍珠母6克，象皮6克，血余6克，炉甘石9克，血竭6克，段石膏30克，冰片0.3克。用法：共研细末备用。

去腐生肌散1-4号都具有去腐提毒，生肌长肉的红升丹为主药，轻粉是祛痰为辅药，乳香，没药，血竭行气治血定痛，儿茶，煅石膏，煅龙骨等收湿止血敛疮，珍珠母益阴生肌为佐药，冰片透窍为引。

去腐生肌散五号是以珍珠母，象皮生肌长皮为主药，血余益阴生肌为辅药，炉甘石，煅石膏，儿茶，血竭收湿活血敛疮为佐药，冰片透窍为引。

具体用法：当脓液量多且难脱时用1号，脓腐渐减用2号或者3号，一旦脓尽用4号，肉芽新鲜时并可见上皮生长时用5号。