子宫内膜异位症的中医验案
佳佳 收藏于2024-07-26 转藏1次
张某,女,40岁,2012-9-10初诊,既往有
子宫内膜异位症
,主诉:经期痛痛多年加重五月。现病史:每到月经期则腹痛,痛时疼痛难忍,拒按,行坐不安,经常规西药治疗效不显,欲手术听说又易复发,故拖至今日。患者体型中等 ,面有
黄褐斑
,
舌苔
,脉象无明显异常,饮食二便可。平素白带偏多,时有阴痒,现正值经期,月经颜色黯黑,经量经期尚可。辨证分析:面有黄斑,白带偏多,时有阴痒,气血津液水湿代谢异常,经来痛甚,色黑,拒按,属瘀血为患,治以养血活血化瘀,利水止痛。处方 :当归芍药散加莪术。当归10白芍30川芎20白术20泽泻20茯苓20莪术25三帖,四日后复诊,谓服后疼痛缓解,继三帖,嘱下次月经来时前一至二天开始服药至经后三天为止。经三个月经周期的调理,现来月经时已没有当初那种疼痛欲死之感,基本接近正常。嘱继调理二至三个周期为宜。 按:来深圳近8月有余,诊此病多例,患者对此病的恐惧感令笔者记忆犹新,西药效果不是很如意,手术易复发,中医对此病认识无外乎气血水三者互相影响。情志郁而不畅可致气滞,继可导致血瘀,多坐少动,肥甘厚味,运化不良可致水湿代谢障碍引起慢性妇科炎症,故此病保养很关键,保持平和心泰,劳逸有节,饮食规律,对此病善后亦较重要。对此病治疗,笔者常以当归芍药散为主方,气滞胀甚合四逆散,瘀甚合桂枝茯苓丸,重则加桃核承气汤,血虚合四物汤,痛甚经期还可加大量大枣,鸡血藤缓急止痛,血虚有瘀可合芎归胶艾汤,瘦人可合桂枝剂,白胖重芍药,从经前服至经后三天为止。连续调理几个月经周期为宜,对此病急性期尽量用单方,药简为宜,单刀直入,一般疗效尚可。
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