聚焦服务对象 创新方式方法
积极探索精神卫生工作新途径
市第五人民医院
**市第五人民医院是**市唯一一家精神专科医院,医院始建于1984年,主要承担全市精神心理疾病的诊疗、民政救助“三无”、五保、特困精神病人的救治、严重精神障碍排查、登记、录入、管理、随访等工作。近年来,我们围绕省市精神卫生工作任务和工作重点,结合**林区点多面广、患者分散的实际情况,聚焦患者家庭和本人服务需求,不断创新工作方式方法,取得了突破性的成果:全市就医环境明显改善、诊疗水平稳步提升、康复工作卓有成效、服务水平得到认可、学术地位稳固提升。医院连续五年被评为全省心理工作先进单位;严重精神障碍管理率连续三年位列全省第一名,精神科住院床位利用率达到100%以上,群众满意率逐年提升。
重视精神卫生顶层设计工作,构建齐抓共管工作格局
我市各级政府和领导高度重视精神卫生工作。2015年,市政府办公室印发了《**市重大疾病等项工作联席会议制度》,建立了9个部门参与的市精神卫生工作小组,每年定期召开联席会议,研究精神卫生工作,构建了以政府工作为主导,以卫生、公安、财政、综治、民政、残联等多部门协作,以基层医疗卫生机构为依托“网格式”齐抓共管的大卫生工作格局。市卫健委挂靠**市第五人民医院成立**市严重精神障碍管理治疗项目办公室,承担全市21个县(市)区(局)125万人口的严重精神障碍排查工作,针对基层医疗卫生机构人员少、技术薄弱的实际情况,定期开展技术指导和督导检查,严格落实“以奖代补”政策。几年来,我们始终将严重精神障碍患者救治救助工作纳入创建国家卫生城市复审标准、年度目标考核评估内容,结合基本公共卫生服务项目强化督导考核,为严重精神障碍患者管理工作提供有力的组织保障,我市的管理率和检出率达到省级标准。2016年先后承办了全省严重精神障碍部署会、全省第六届精神病医院管理论坛,2017年我市精防工作在全省严重精神障碍患者救治管理暨精神卫生综合试点工作现场会议进行经验交流,2018年带岭区社区卫生服务中心代表精防基层单位在全省严重精神障碍工作会议上作了典型发言。
强化资金项目保障,推进基础设施和管理模式转变
2009年,在市委、市政府的大力支持下,医院争取到中央投资项目,新址建成后致力于打造“省内一流、国内知名”专科医院的愿景目标,实行医院无院墙、病区无栅栏、无铁门铁窗的人性化、人文化、宾馆化、花园式管理模式。2013年5月,成立全市首家心理保健调适中心,建成3000平米的“开心农场”、“幸福果园”,增设娱乐健身设施,开放病区实现全程VIP服务,完善中式风格的谈话治疗室、书法绘画室、娱乐棋牌室等功能。针对不同人群的心理救治需求积极开展新项目、新技术,在传统药物治疗的基础上结合团体心理、家庭、绘画、象棋、焦点、森田等治疗技术和三氧、经颅磁、失眠治疗仪等物理手段进行个体化、专业化的治疗并取得满意效果,为**地区心理卫生工作健康发展起到了引领示范作用。2018年,市政府投入700万元资金将医院扩建病区、新建洗浴洗衣和国内标准化精神康复中心列为我市十二项民生工程之一,总计新建扩建面积2500余平方米,极大缓解困难群众住院难、康复场地不足的问题,实现了预防、治疗、康复、生活功能为一体的现代化专科医院建设目标。
为适应精神康复事业发展需求,在省、市残联部门的大力支持下,2017年9月成立全省首家残疾人辅助性就业中心,主要为精神、肢体、智力残疾人提供就业服务。截止目前,手工品种共7大类79种,累计为残疾人提供就业2000余人次,常年与市区爱心商家联合开展义卖,所得善款全部用于改善病人生活。通过宣传,先后有10余个社会慈善团队和医院结成帮扶对子,定期为长期住院病人捐衣赠物。
三、创新医疗服务形式,打造特色专科服务品牌,推动管理与服务水平整体提升
以开展三米“温心”和“三从”服务为载体,组织医疗专家开展“进机关、进学校、进社区、进广场、进部队、进村屯、进企事业单位”的七进活动,拓展服务群体和领域;以“丰富住院生活、提升康复水平”为目的,组织患者开展手工、诵读、舞蹈、红歌、体操、联欢系列康复活动数百次,连续四年召开医患趣味运动会、多种形式的医患联谊会,在寓教于乐的同时提升病人的生活自信和生存价值,先后有数十名患者康复出院成功回归社会;以学术交流为平台,促进医院学科带头人理论和实践能力的不断提升。近年来,医院先后与北京大学第六医院、海南省平山医院、哈尔滨市第一专科医院、大庆市第三医院建立医疗协作关系,通过成立市医学会精神病学分会、组织召开学术会议,邀请国际、国家级专家讲学等形式提高学术能力,2017年签订了中美心理咨询师与精神科医生规范化培训项目暨医院合作协议,为全市精神医学发展奠定了坚实的学术基础。
四、坚持全方位多维度宣传,普及精神健康知识,打造良好社会形象
我院将宣传工作纳入重要工作日程,常年在**电台、电视台黄金时段开辟健康教育栏目,普及健康教育知识;积极向国家、省市级纸媒体累计投稿百余篇;注册医院微信公众号、订阅号、美篇,及时发布工作信息、资讯动态、健康知识,年发布信息200余条,点击量6万余次;通过参加国家级微电影评选、“心理健康、社会和谐”主题演讲等活动打造医院知名度。其中,微电影《平凡的坚守》荣获全省首届“健康龙江”杯卫生计生微电影大赛优秀奖、全国“大爱精神”奖,我院选手梁爽在2017年世界精神卫生日主题演讲比赛中荣获全省第一名、全国第十一名的好成绩。
今后,医院将以重点打造精神康复为中心,以精神、心理学科发展为两翼,继续发挥优势,补齐短板,强化管理能力,完善基础设施,加大设备投入,提升服务水平,拓展服务领域,培养人才梯队,着力打造具有行业特点、地域特色、服务优势的专科品牌形象,为全省精神卫生事业发展贡献力量。
加强渔民卫生工作经验交流材料
今年以来,根据全省、全市农村卫生工作会议精神,我县认真落实“以人为本”的科学发展观,紧紧围绕渔民群众的基本卫生需求,以保障渔民群众的健康权为目标,以实施“两项工程”(“社区健康促进工程”、“渔民健康工程”)和“两项制度”(“社区责任医生制度”、“新型合作医疗制度”)为抓手,通过加强调研、制定政策、试点先行、稳步推进、加大投入等各项有力措施,切实提高了渔民的健康保障水平。
一、制定规划,分步实施,全力构建社区卫生服务网络体系。要全面实施好“社区健康促进工程”,让渔民“没病早防、有病早治”,在家门口得到较好的医疗卫生服务,关键在于建立健全以县级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为网底的网络完善的社区卫生服务网络体系。
1、加强调研,制定规划。为规范我县的社区卫生服务机构建设,合理利用和整合全县的卫生资源,建立布局合理、规模适度、功能完善的社区卫生服务网络,年初我局安排人员,对全县医疗卫生资源状况进行了认真的调研,结合省、市有关社区卫生服务机构建设要求,制订下发了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx-20xx年)》。规划目标到20xx年底,全县每个乡镇都有1家社区卫生服务中心,60%的新社区及社区居委会有1家社区卫生服务站;到20xx底,80%的新社区及社区居委会有1家社区卫生服务站,全县基本建成合理分工、双向转诊的社区卫生服务体系框架;到20xx底,全县建成较为完善的三级城乡社区卫生服务体系,90%以上居民出行20分钟即可到达社区卫生服务机构,90%以上60岁以上居民建立健康档案。
2、试点先行,稳步推进。我县的社区卫生服务试点工作开始于2000年,经过几年的努力,社区卫生服务体系已初步形成,社区卫生服务工作也已取得了一些成效。为进一步提高规范化服务水平,完善县、乡镇、村(社区)三级管理体制和服务体系,我县制定下发《新社区健康促进工程试点活动实施方案》,方案要求镇社区卫生服务中心以乡镇为单位开展社区健康促进工程试点工作,高亭镇嘉和社区卫生服务站、高亭镇南峰社区卫生服务站、岱西镇双合社区卫生服务站、秀山乡秀南社区卫生服务站等以站为单位开展规范化社区卫生服务站创建工作。在市卫生局和有关市属医疗单位的大力支持下,9月18日举行了全县社区健康促进工程启动仪式。9月底镇已完成了社区卫生服务中心的创建,10月25日县局组织各社区卫生服务机构负责人、社区责任医生代表三十余人在镇召开全县社区健康促进工程试点工作现场会,全面推广试点经验。
3、加强指导,分步实施。为加强对健康促进工程工作的领导,7月份县局成立实施新社区健康促进工程项目工作领导小组,负责对实施工作的规划、协调、管理、监督及指导等工作,领导小组由局长担任组长、两名副局长担任副组长,县疾控中心、县妇幼保健所主要领导及乡镇卫生院院长为成员。领导小组下设办公室,由农村卫生科科长兼任办公室主任,从县属单位抽调精通业务、工作责任性强的两名股所级干部担任办公室专职副主任。为规范社区卫生服务机构建设和管理,我县根据省、市社区卫生服务机构建设指导标准,因地制宜制定下发《县社区卫生服务中心建设指导标准》、《县社区卫生服务站建设指导标准》,根据各社区卫生服务站实际,制订示范站、规范站、合格站三种创建标准。制订全县社区卫生服务机构建设进度表,根据进度表要求,今年9月底前完成我县全部七家社区卫生服务中心建设、完成五家社区卫生服务站建设;今年年底前完成二十一家社区卫生服务站建设;明年年底前完成十三家社区卫生服务站建设。为保证社区卫生服务质量和安全,增强团队凝聚力,引入视觉形象管理体系,对全县社区卫生服务站实行“五统一”,统一机构标识、统一上墙制度、统一进药渠道、统一财会管理、统一优惠政策。
二、认真部署、加强落实、全面开展渔民健康体检工作。
对“参合”渔民进行两次一次的免费健康体检,是全面实施“渔民健康工程”的重要内容。针对我县乡镇卫生院医务人员整体素质薄弱、硬件设施简陋等不利因素,我县按照精心组织、周密安排、合理布局、方便农民、保证质量的原则,通过加强宣传、互相配合,全县各乡镇全面组织发动开展体检,渔民健康体检工作进展顺利,以建制镇卫生院为基础共组建10支体检队伍。截止10月1日,已完成健康体检2.94万人次,体检率32.2%,建立健康档案5.79万份、回收健康卷2.03万张、查出高血压2035例、糖尿病216例。
1、制订实施方案。为加强对全县体检工作的监督协调,我县成立了渔民健康体检工作领导小组,由县府办副主任任组长、卫生局长为副组长、各有关部门为成员,下设县体检办公室,由一名分管副局长兼任办公室主任,负责制定全县体检工作方案、实施质量控制、实施人员培训和技术指导、开展监督检查。各乡镇也成立渔民健康体检办公室,落实专(兼)职工作人员。
今年以来,根据全省、全市农村卫生工作会议精神,我县认真落实“以人为本”的科学发展观,紧紧围绕渔民群众的基本卫生需求,以保障渔民群众的健康权为目标,以实施“两项工程”(“社区健康促进工程”、“渔民健康工程”)和“两项制度”(“社区责任医生制度”、“新型合作医疗制度”)为抓手,通过加强调研、制定政策、试点先行、稳步推进、加大投入等各项有力措施,切实提高了渔民的健康保障水平。
一、制定规划,分步实施,全力构建社区卫生服务网络体系。要全面实施好“社区健康促进工程”,让渔民“没病早防、有病早治”,在家门口得到较好的医疗卫生服务,关键在于建立健全以县级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为网底的网络完善的社区卫生服务网络体系。
1、加强调研,制定规划。为规范我县的社区卫生服务机构建设,合理利用和整合全县的卫生资源,建立布局合理、规模适度、功能完善的社区卫生服务网络,年初我局安排人员,对全县医疗卫生资源状况进行了认真的调研,结合省、市有关社区卫生服务机构建设要求,制订下发了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx-20xx年)》。规划目标到20xx年底,全县每个乡镇都有1家社区卫生服务中心,60%的新社区及社区居委会有1家社区卫生服务站;到20xx底,80%的新社区及社区居委会有1家社区卫生服务站,全县基本建成合理分工、双向转诊的社区卫生服务体系框架;到20xx底,全县建成较为完善的三级城乡社区卫生服务体系,90%以上居民出行20分钟即可到达社区卫生服务机构,90%以上60岁以上居民建立健康档案。
2、试点先行,稳步推进。我县的社区卫生服务试点工作开始于2000年,经过几年的努力,社区卫生服务体系已初步形成,社区卫生服务工作也已取得了一些成效。为进一步提高规范化服务水平,完善县、乡镇、村(社区)三级管理体制和服务体系,我县制定下发《新社区健康促进工程试点活动实施方案》,方案要求镇社区卫生服务中心以乡镇为单位开展社区健康促进工程试点工作,高亭镇嘉和社区卫生服务站、高亭镇南峰社区卫生服务站、岱西镇双合社区卫生服务站、秀山乡秀南社区卫生服务站等以站为单位开展规范化社区卫生服务站创建工作。在市卫生局和有关市属医疗单位的大力支持下,9月18日举行了全县社区健康促进工程启动仪式。9月底镇已完成了社区卫生服务中心的创建,10月25日县局组织各社区卫生服务机构负责人、社区责任医生代表三十余人在镇召开全县社区健康促进工程试点工作现场会,全面推广试点经验。
3、加强指导,分步实施。为加强对健康促进工程工作的领导,7月份县局成立实施新社区健康促进工程项目工作领导小组,负责对实施工作的规划、协调、管理、监督及指导等工作,领导小组由局长担任组长、两名副局长担任副组长,县疾控中心、县妇幼保健所主要领导及乡镇卫生院院长为成员。领导小组下设办公室,由农村卫生科科长兼任办公室主任,从县属单位抽调精通业务、工作责任性强的两名股所级干部担任办公室专职副主任。为规范社区卫生服务机构建设和管理,我县根据省、市社区卫生服务机构建设指导标准,因地制宜制定下发《县社区卫生服务中心建设指导标准》、《县社区卫生服务站建设指导标准》,根据各社区卫生服务站实际,制订示范站、规范站、合格站三种创建标准。制订全县社区卫生服务机构建设进度表,根据进度表要求,今年9月底前完成我县全部七家社区卫生服务中心建设、完成五家社区卫生服务站建设;今年年底前完成二十一家社区卫生服务站建设;明年年底前完成十三家社区卫生服务站建设。为保证社区卫生服务质量和安全,增强团队凝聚力,引入视觉形象管理体系,对全县社区卫生服务站实行“五统一”,统一机构标识、统一上墙制度、统一进药渠道、统一财会管理、统一优惠政策。
二、认真部署、加强落实、全面开展渔民健康体检工作。
对“参合”渔民进行两次一次的免费健康体检,是全面实施“渔民健康工程”的重要内容。针对我县乡镇卫生院医务人员整体素质薄弱、硬件设施简陋等不利因素,我县按照精心组织、周密安排、合理布局、方便农民、保证质量的原则,通过加强宣传、互相配合,全县各乡镇全面组织发动开展体检,渔民健康体检工作进展顺利,以建制镇卫生院为基础共组建10支体检队伍。截止10月1日,已完成健康体检2.94万人次,体检率32.2%,建立健康档案5.79万份、回收健康卷2.03万张、查出高血压2035例、糖尿病216例。
1、制订实施方案。为加强对全县体检工作的监督协调,我县成立了渔民健康体检工作领导小组,由县府办副主任任组长、卫生局长为副组长、各有关部门为成员,下设县体检办公室,由一名分管副局长兼任办公室主任,负责制定全县体检工作方案、实施质量控制、实施人员培训和技术指导、开展监督检查。各乡镇也成立渔民健康体检办公室,落实专(兼)职工作人员。
制订下发《县渔民健康体检工作方案》、《县渔民健康体检工作细则》,编写《体检工作指南》和其它基础性文件资料。
2、组建体检队伍。为方便渔民就近接受健康体检,原则上以乡镇卫生院为单位组建体检队伍,条件差的卫生院由邻近几个卫生院共同组建体检小组,或由附近中心卫生院支援,边远悬水小岛卫生院通过与流动医院对口支援单位共同组建渔民健康体检中心。各乡镇卫生院以“厉行节约,合理投入”的原则,增添医疗设施,实现乡镇卫生院从“老三件”到“新六件”的转变。采取“固定”加“流动”的体检方式,对在“二十分钟”服务圈内的群众,通过村干部宣传发动,要求其到卫生院参加体检;对偏远地区的群众,体检队伍下村上门提供体检服务。
3、加大宣传力度。渔民健康体检是一项新的工作,要通过广泛、深入的宣传来提高广大干部、群众对体检工作重要性、必要性的认识,使渔民群众积极主动参与体检工作。事实也证明,那些宣传发动工作到位的乡镇,农民的积极性高、体检率也高;反之,那些宣传发动工作相对欠缺的乡镇,渔民的体检率就不尽人意。为此,我们紧紧抓住宣传发动这一重点环节不放,采用不拘一格、丰富多彩、特色鲜明的宣传形式,营造舆论氛围。在宣传方式上,充分利用各种宣传工具,从点到面、上下联动、综合运用。一是利用有线电视、广播、海报、黑板报、横幅等宣传工具开展全方位宣传;二是发放宣传单,即向户主和外出人员分别寄发宣传单,使渔民健康体检的好处家喻户晓,人人皆知;三是各部门、各乡镇在召开各种会议时,宣传开展渔民健康体检工作的目的、意义。
4、保证体检质量。开展渔民健康体检工作是一项长期艰巨任务,要确保这项工作积极稳妥推进,必须保证体检质量。我局制订下发渔民健康体检工作实施细则,建立渔民健康体检工作机构。为确保体检质量,县卫生局组建了一批由县级医院高年资医务人员组成的体检专家组、质控督导组、巡回体检组、资料组。各乡镇卫生院也相应建立渔民健康体检工作领导小组,抽调各科室业务骨干、整合相关设备,组建健康体检中心,对b超、心电图、胸透、化验等辅助检查的医生,要求具备相应资格证书及县级以上医院半年以上培训上岗证书,确保体检质量;体检中心进行合理布局,制定体检工作流程,努力营造方便、舒适、温馨的体检环境;加强医务人员的医德医风教育,提高医务人员的服务意识和工作责任心。各乡镇卫生院根据各地实际制定健康体检实施方案、实施计划,分期分批开展体检工作,确保体检进程。体检结果以户为单位建立农民健康档案,对体检中筛选出的高血压、糖尿病、精神病、结核病等慢性病及时建立慢性病管理档案,定期随访、跟踪服务、规范管理,并将全部资料输入电脑,实行信息化管理。每月将体检工作进展情况报乡镇XX县体检工作领导小组办公室。县卫生局定期组织专家组、质控督导组等技术小组对乡镇卫生院的体检质量进行抽查。
三、构建网络,创新机制,认真落实社区责任医生制度。
省政府《关于加强农村卫生工作的实施意见》文件下发后,我县认真学习、等地试点经验,结合本地实际,创新公共卫生工作机制,指导各乡镇开展三大类12项46条的公共卫生工作,保证农民享有基本的卫生服务和卫生安全保障、保证农村重点人群享有重点服务。
1、加强领导、明确任务。为进一步加强我县卫生工作领导,今年三月份,我县建立由分管副县长任主任,县府办副主任、县卫生局长任副主任,县委宣传部、县发改局等部门及各乡镇为成员的了卫生管理委员会,委员会下设办公室,办公室设在县卫生局,负责组织、协调、督查卫生。各乡镇也相应成立由分管领导任组长的乡镇卫生管理领导小组,负责落实县政府下达的目标任务,制定具体工作方案、组织开展辖区卫生工作检查考核。今年四月份召开全县卫生工作会议,同时出台了《县人民政府关于加强卫生工作的若干意见》、《县新社区健康促进工程实施意见》,进一步明确了新时期卫生工作的新任务。
2、落实人员、明确职责。按照要求,各乡镇政府有一位领导分管卫生工作,在乡镇在职干部中确定一名专(兼)职的公共卫生管理员,负责日常管理工作。各社区(行政村)确定一名专(兼)职人员担任公共卫生联络员,主要由计生员、妇女主任、治保员或其他干部担任。目前,全县共聘任公共卫生管理员7名、公共卫生联络员60名,并制订了公共卫生管理员和公共卫生联络员职责,负责做好本社区(村)的环境卫生、改水改厕、健康教育、企业卫生安全、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等,督促村卫生室、个体诊所履行公共卫生的有关职责。同时按照1:1000-1500服务人口配置社区责任医生,社区责任医生主要由乡镇卫生院符合执业资格的卫技人员担任,部分由乡村医生竞聘产生,至20xx年全县共将聘任社区责任医生100多名。为进一步明确社区责任医生(团队)的职责和任务,提高群众对卫生服务的利用率和满意度,切实做到“小病在社区、大
病在医院”,县局制订下发《县社区责任医生(团队)管理办法》。
3、健全网络、加强考核。按照我县的社区卫生服务设置规划和社区卫生服务机构建设指导标准,合理设置社区卫生服务中心和站,县新社区健康促进工程项目工作领导小组办公室做好社区卫生服务机构的规划和指导,各社区结合小康社区创建工作也对社区卫生服务站的创建工作予以积极支持。各社区卫生服务中心、站建立健全各项规章制度,明确服务职责,改善服务模式,按照分片包干、团队合作、责任到人的要求,认真落实社区责任医生制度,按照“三熟”(熟悉服务内容,熟悉服务技术,熟悉服务对象)“三勤”(嘴勤,腿勤,手勤)的要求,主动开展上门服务、家庭卫生服务,与每个服务对象进行“零距离”的接触,让群众在家门口就能够享受到健康咨询等多种医疗服务,使“小病不出村,健康有保障”,努力达到“医生知人人,人人知医生”的目的,积极为渔民提供“六位一体”的公共卫生服务工作。为提高规范化服务水平,深化健康促进服务,我县制订《县新社区健康促进工程服务项目、服务内容和目标》,建立公共卫生工作考核机制,开展公共卫生先进乡镇评选活动,明确责任、强化指导、督查和评估机制,把公共卫生工作真正落到实处。
四、加强调研,完善政策,稳步推进新型合作医疗制度。
我县新型合作医疗制度从20xx年10月1日正式实施以来,在各级政府、各有关部门的共同努力下,已初见成效。第一轮新型合作医疗全县共有90706名群众参保,总共筹集资金480余万元。截至20xx年9月30日,全县共有77661人次得到了合作医疗基金补助,补助总额467.30万元。其中住院报销4309人次,共计396.13万元;门诊报销73066人次,共计56.28万元;特殊门诊报销286人次,共计14.89万元。第一轮合作医疗全县基金节余13.4万元,基金节余率为2.8%。新型合作医疗制度的实施为广大渔民群众提供了一定的基本医疗保障。为进一步完善我县的新型合作医疗制度,做好第二轮新型合作医疗筹资发动工作,提高渔民群众的医疗保障水平,县农医办在对我县各乡镇、社区(村)干部和村民代表调查的基础上,结合我县合作医疗运行一年来的情况分析,对我县第二轮合作医疗的筹资与补助办法进行了以下调整:
1、提高筹资额度。我县第一轮新型合作医疗人均筹资额为53元,低于我省、市平均水平,20xx年我省平均筹资额为63.8元,今年我市的XX区与XX县人均筹资均提高10元,较低的筹资水平使我县新型合作医疗制度的保障水平偏低,不能满足渔民群众的医疗保障需求。因此我县第二轮合作医疗增加筹资额度每人每年7元,县、乡镇、个人增资比例为4:1:2,增资后我县合作医疗人均筹资额度提高到60元。
2、将县级医院门诊医疗费纳入报销范围。我县第一轮新型合作医疗制度对门诊医疗费用报销仅限于乡镇及乡镇以下(社区卫生服务站)的定点医疗机构,由于资金原因而未将县级医疗单位纳入。但是,从我县新型合作医疗制度实施运行情况来看,群众对县级医院门诊医疗费用纳入新型合作医疗报销范围要求强烈,因此第二轮在提高筹资额度的基础上,将我县3所县级医院门诊医疗费用纳入报销范围,报销比例为5%。通过实施县级医院门诊优惠政策,全县预计将有21万人次、7万以上的参保人员从中受益,极大提高了合作医疗受益面。
3、建立连续参保优惠制度。为鼓励广大渔民群众积极参加新型合作医疗,对连续3年以上参加合作医疗人员,住院医疗费用报销封顶线提高到25000元。
4、增加特殊病种种类。我县第一轮新型合作医疗制度对白血病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤和肝硬化肝功能失代偿期五种疾病实行特殊病种门诊医疗费用报销。根据我县实际情况,第二轮另将精神分裂症、心功能不全三级以上(含三级)两种疾病列入特殊病种范围。
5、扩大社区(村)级定点医疗机构。随着我县新社区健康促进工程的进一步推进,社区卫生服务网络将逐步完善,新一轮合作医疗将考核达标的我县社区卫生服务站列入新型合作医疗定点机构,以进一步方便群众就医。
目前,我县第二轮合作医疗的筹资工作也已结束,全县共有108026名渔民群众参保,参保率为85.84%,共筹集资金648万元。
在取得成绩的同时,我们也应清醒地看到,我县的卫生工作还存在不少与经济社会发展水平和广大人民群众要求不相适应的问题。主要有:渔民的医疗保障制度尚不完善,去年起虽然实施了新型合作医疗制度,解决了部分渔民的看病难问题,但仍存在覆盖水平低、报销额度少等问题;公共卫生体系不够健全,特别是乡(镇)、村(社区)两级卫生机构,设施简陋,力量下降,发展滞缓,卫生人才时有外流,卫生队伍青黄不接;渔民健康保障机制仍较薄弱,部分外小岛医疗力量减弱,岛上群众的基本医疗
发生困难;卫生监督管理比较薄弱,食品安全、公共场所安全等存在隐患;环境卫生状况不尽人意,“脏、乱、差”现象比较严重。今后,我县卫生工作指导思想是:以邓小平理论和党的十六大精神为指导,深入贯彻“三个代表”重要思想,坚持以人为本,坚持科技兴医,坚持科学发展,认真落实党的卫生工作方针,积极服务全县经济建设大局,发扬改革创新、与时俱进的精神,极力打造与海洋经济强县相适应的医疗卫生服务体系。总体目标是:公共卫生体系更加完善,基本建成和完善卫生服务五大网络,即建立完善全县医疗救治网络,让广大人民以低廉的价格享受较优质的医疗服务;建立完善疾病预防和居民保健网络,让广大人民免受传染病、地方病、慢性病以及公共卫生事件造成的危害;建立完善卫生执法监督网络,让广大人民感受公共卫生面貌、秩序和质量的不断改善;建立完善社区卫生服务网络,让广大人民充分享受融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生指导等为一体的便民利民服务;建立完善居民基本医疗保障网络,让渔民切实享受基本医疗保障制度带来的实惠
全力构建卫生事业大格局 以全民健康促全面小康
XX镇人民政府
各位领导、同志们:
大家好!根据会议安排,现将XX镇服务、支持医疗卫生事业发展情况汇报如下。
XX镇下辖22个村、两个社区,共有50000余人,现有两所卫生院、14个标准化村卫生室,医疗卫生服务从业人员200余名。在上级领导的关心支持和带领下,近年来,XX镇卫生事业发展迅速,基本公共卫生服务水平提升较快,全民健康意识较强,各类疾病都能得到及时有效的医治,各类传染性疾病都得到了有效控制。基础设施建设、机制体制管理等方面受到上级部门的肯定和群众的认可,多次获得 “襄阳市无偿献血先进单位”、“枣阳市卫生工作先进单位”等荣誉称号,顺利通过了“襄阳市级卫生镇”创建活动验收。我们主要做了以下几个方面的工作:
一、健全机构,确保工作有统领、经费有保障
我们一直把促进卫生事业健康、快速、持续发展作为加快新农村建设的重要内容来抓,作为联系服务群众的具体行动,以全民健康促全面小康。我们不断加大镇直各单位、村(社区)支持卫生工作在目标考核管理中所占的比重。确定一名党委副书记牵头,成立卫生工作专班,确保年初有计划、过程有监督、年终有考核兑现。在优先安排好卫生预算经费的同时,我们每年还拿出50余万元的额外资金,开展计生“三查”、性别比治理、育龄妇女生殖健康检查等活动,千方百计拓宽医疗经费渠道、增加
五、敢于担当,主动化解医患纠纷
我们把切实解决医患纠纷、维持良好的医疗卫生秩序上升到维护社会和谐稳定的政治高度,主动介入、敢于担当、及时化解。镇工作专班与卫生、信访、政法和村组建立联动机制,出现纠纷第一时间赶赴现场,一方面积极稳定患者家属、亲友的情绪,耐心劝导他们理智、依法合理地解决诉求、处理问题,讲解医治过程中的风险性和不确定性、补偿政策的严肃性、违法闹事的危害性,避免矛盾冲突升级;另一方面安排人员找到他们的熟人、亲戚、朋友,采取两三个人劝解一个亲属的办法,逐步做通他们的思想工作,做到纠纷处理不到位,专班不撤离。对于蓄意闹事、对医护人员人身安全造成威胁、经劝阻无效的个别人员,强制带离现场,依法依规进行法治教育,及时打击个别人,教育震慑一批人,为卫生工作者撑腰、壮胆、加力。
各位领导、同志们,医疗卫生事业的发展关系到人民群众的健康福祉、社会的和谐稳定、人类的进步发展,服务好医疗卫生事业各项工作只有起点,没有终点,XX镇在这项工作取得了一些成绩,但这是市委、市政府正确领导和各个部门支持的结果,我们只是做了一些力所能及的服务工作。在今后的工作中,我们将一如既往的继续服务、支持卫生事业的全面、健康发展,全面建设好美丽XX、努力推进幸福XX建设进程!
谢谢!
2016年3月4日
近年来,由于社会转型、竞争激烈、各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题也成为当前较为突出的社会问题,引起了社会各界广泛的关注。精神卫生问题已经成为全球性的重大公共卫生问题。特别是今年上半年市“两会”期间,我市人大代表对精神病防治问题给予了较大的关注,提出了相关的议案建议。在办理这些议案建议的过程中,引发了笔者一些思考。
一、我市精
神残疾的总体情况 据最新调查数据显示,我国各类精神病的总患病率为13.4‰,全国有1600多万精神病人,其中三分之一的精神病患者有攻击意识,成为危害公共安全的隐患(摘自2007年6月18日《中国妇女报》)。根据第二次全国残疾人抽样调查数据推算,我市有精神残疾2600人左右,其中持证精神残疾616人。这616人中,属一级残疾的有42人,属二级残疾的有142人,属三级残疾的有415人。住院接受治疗的病人约37人。据市疾控中心最新统计数据显示,我市目前有精神病患者883人。
二、我市精神病防治工作的基本情况
(一)领导重视,成立机构。早在去年,我市就已成立了由市政府分管领导任组长、相关部门负责人任副组长,市委宣传部、教育局、公安局、卫生局、民政局、财政局、人口计生局、残联、团市委、妇联等单位任成员的平湖市精防工作领导小组。并在市卫生局成立了相应的办公室,负责精神病防治的日常工作开展。
(二)落实措施,工作启动。毋庸讳言,相对于兄弟县(市区),平湖市的精神病防治工作起步得较晚。按照《平湖市残疾人事业“十一五”发展规划》的要求,“十一五”期间,我市要实现精神病防治工作全覆盖的工作目标,就必须加大工作力度。为此,市精防办确立了分步实施的工作计划,按照先办好专科门诊,待条件成熟后,再设立专科医院的工作思路,已经明确由市红十字医院先开设精神病科门诊。专科门诊开诊正在接洽筹备当中。开诊后,将有效地方便患者就医,降低就医成本。
(三)构筑网络,队伍初建。全市已建立覆盖各个镇(街道)的精防专业人才队伍。目前,已落实11名专业技术人员,并参加了国家举办的为期两个月的业务培训。可以预见,我市精防专业队伍将得到有效加强,业务水平将有较大提高。
(四)制订政策,提供保障。一是除对符合低保条件的精神病人实行应保尽保外,2006年,平湖市又实行生活不能自理重度残疾人补助政策,给予符合条件的精神残疾人每月每人100元的补助,是低保对象的,每人每月200元补助。全市616名持证残疾人中,享受低保的有161人,享受生活不能自理补助政策的有15人。二是酝酿制订针对精残病人的补助政策,将根据精神病人残疾程度、家庭情况给予不同标准的经济补助。该政策将提交市政府同意后,颁布实行。
(五)依托协会,自我管理。早在2003年,平湖市残联就成立了精神残疾人亲友会,是嘉兴市较早成立精神残疾人亲友会的县(市区)之一。亲友会已成为市残联联系广大精残人的一个重要桥梁和纽带,成为反映广大精残人呼声的重要渠道。
三、我市精神病防治工作中存在的问题 一是专业医疗机构和专业技术人员队伍亟待加强。目前,囿于条件限制,我市尚无一家专门收治精神病人的医院,唯一一家开设精神病专科门诊的红十字医院则刚完成搬迁,专科门诊的开诊又在筹备之中,还不能开展正常的诊疗服务。并且,全市精神病防治方面的专业技术人员队伍人才匮乏,亟待加强。二是精神疾病康复环节有待建立。康复是帮助残疾人恢复或补偿功能,提高生存质量,增强社会参与能力的重要途径。但目前从全市面上的情况看,除病人的基本生活以外,精神病人大多处在出院病人的康复无人管,院外的病人更无人管的状态。三是精神病人的医疗救助镇村负担较重,要求市建立救助机制的呼声较高。我们对近三年参加合作医疗的精神病人医药费支出及市、镇两级补助情况做了一个粗略的统计,如下表:精神病人合作医疗医药费支出情况市一级补助数镇(街道)补助数人次发生医药费(万元)报销医药费(万元)20048277.812.2/61.69200516413829.46.472.052006151141.439.36.476.72合计397357.280.912.8210.46 从上表中,我们可以看出,三年来,我市精神病人的发病率总体上呈上升趋势,发生的医药费用也逐年呈上升趋势。虽说报销力度、市镇两级补助力度也在逐年加大,但随着医疗费用的增加,病人家庭负担也在增加。我们可以通过下表加以说明:人次发生医药费(万元)报销数(万元)市残联补助数镇(街道)补助数人均负担数20048277.812.2/61.69476元200516413829.46.472.051838元2006151141.439.36.476.721256元 四是保障机制建立有待制度化。由于我市还没有一个专门针对精神病人的诊疗、康复、收治、医疗救助保障的制度,残联、卫生、民政、公安等部门都只能依其工作职责“分散行动”,还
一、基本情况
##,男,汉族,中共党员,1958年2月出生,1983年毕业于河南医学院,获学士学位,1997年获河北医科大学硕士学位,现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师,河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、那一世小说网 http://www.xiexiebang.com中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。
二、认真实践“三个代表”重要思想,模范遵守国家法律法规
##同志始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,身体力行“三个代表”的重要思想,坚持党的基本路线,坚持党的卫生和教育工作方针,在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年,始终热爱党,热爱祖国,热爱精神卫生事业,遵纪守法,学风正派,办事公道,清正廉洁,刻苦钻研,勇于创新,具有良好的职业道德和极高的学术威望。
三、刻苦钻研,不断创新,具有较高得学术威望
##同志在科研和理论研究方面,具有创造性的成果,尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位,在国内享有一定学术声望。
(一)在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化,用健康人做对照,建立了数学模型及判别函数式,预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%,且判别能力的检验有统计学意义,为精神分裂症病人治疗个体化提供依据,从而避免盲目用药及经验用药,节约病人的治疗用药及治疗时间,查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进,具有良好的应用与推广价值,现已被国内多家医院院采用,2002年获河南省科技进步二等奖。
(二)开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病,由于病因不明,目前尚无确实有效的防治措施,一年复发率高达30-40%。##同志在2000年3月根据文献报道:影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年,此时精神功能的损害保持在一个水平,以后即使反复发作,通常不再进一步恶化,并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论,成立了首发精神分裂症早期干预病区,采用生物、心理、社会综合干预技术,取得明显效果,一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目,并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。
(三)参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》,作为子课题负责人,进一步深化精神分裂症的研究,探索精神分裂症的最佳治疗方案,以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果,部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖,《精神分裂症基础与临床相关因素研究》2005年获河南省科技进步二等奖。
(四)近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部,其中,《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖;作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部;先后完成科研成果10余项,获省级科技进步二等奖二项,发表有价值的学术论文50余篇。
四、医德医风好,积极为广大群众服务
作为一名医师,他医德高尚,具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起,关心、爱护、尊重患者,对患者有求必应,见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间,只要他在家都及时赶到医院,耐心给病人进行检查治疗,在治疗用药时想方设法减轻患者的费用,甚至对极为困难的患者,他还常常拿出自己的钱物给予资助,有很多次病人返家时没有路费,他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中,带头树立行业风尚,维护医院形象,不收礼、不吃请,拒收红包,拒绝开单提成。他的一身正气,一尘不染,受到了患者及同行的赞扬。
五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展,做出突出贡献
作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事,他致力于我省精神卫生事业的建设和发展,在本省创造性地开展工作,发挥了带头和示范作用,为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。
(一)三年来,##同
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