甲状腺结节;麻黄附子细辛汤加味
落花有水 收藏于2024-04-14 转藏1次
甲状腺结节——麻黄附子细辛汤加味
顾树祥医案
樊某,女,34岁。甲状腺结节包块,质稍硬,3.5cm×4cm,怀疑为肿瘤,不愿做病理检查而求中医治疗。查包块虽硬,但边缘清楚,推之可滑动,按之疼痛加重,吞咽食物困难。畏寒身痛,体温37.8℃,舌晦发青苔白腻,脉沉细而紧。平素容易感冒,咽痛常作,屡服清热解毒之剂。近来受寒感冒,咽痛加重,仍服清热解毒药未效,包块疼痛更增,此为寒凉伤阳,经脉受阻,气血凝滞而成是状。治以温经散寒,扶正祛邪,活络通痹,方用麻黄附子细辛加味:
附子60克,北细辛7克,麻黄7克,桂枝15克,桔梗6克,通草6克,柴胡10克,佛手10克,王不留行15克,川芎12克,炒延胡索10克,生牡蛎15克,穿山甲珠10克,茯苓20克,生姜3片,甘草6克。3剂。
5日后复诊,热退神增,包块见软,已不畏寒,舌稍转红,腻苔渐退,脉沉缓。药已见效,续以扶阳温化,通经活络治之,四逆汤加味:
附子60克,干姜15克,桂枝15克,北细辛7克,桔梗7克,通草6克,佛手10克,炒香附10克,川芎12克,炒延胡索10克,王不留行15克,穿山甲珠10克,生牡蛎20克,夏枯草10克,茯苓20克,甘草6克。5剂。
三诊:包块渐消,软无压痛,舌转红活,腻苔已退,加吴茱萸6克,砂仁10克,5剂包块全消。
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