子宫是女性生育的重要器官,无论是自然妊娠还是辅助生殖,都需要子宫来孕育生命。在辅助生殖的试管移植前的子宫环境监测阶段,医生告诉我们要关注子宫的厚度、形态,其实还有一向指标也是非常重要的,子宫内膜回身是否均匀,那对于做试管准备移植的女性来说,子宫内膜回声欠均匀,可以进行试管移植吗?
在B超下,子宫内膜有三种形态,即A型、B型和C型。
A型内膜:就是我们常说的三线型,外层和中部强回声,内层为低回声,宫腔中线回声明显;
B型内膜:为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清;
C型内膜:为均质强回声,无宫腔中线回声。
临床普遍认为,A型子宫内膜形态是最适合移植胚胎的。通常,B超显示子宫内膜回声欠均匀子宫内膜状态不是太好。引起回声不均匀的原因可能有以下几种?
1、子宫内膜息肉
宫腔息肉存在以后,会导致超声结果中出现子宫内膜回声欠均匀,通常是不能做移植手术的,需要妇科医生完善手术切除以后,等到自身完全恢复,有利于移植成功率提高。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,属于盆腔炎性疾病之一。患者一般会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状,在进行超声检查时,可能会出现子宫内膜回声不均匀的情况。
3、子宫黏膜下肌瘤
向宫内生长,突出于宫腔,表面被黏膜所覆盖,可引起子宫收缩,还可经宫颈口挤入阴道,发生率约为10%-15%,可导致女性出现月经过多、不孕或流产等情况,B超多表现为:子宫内膜的三角形轮廓不完整,某一边不规则或有缺损,宫腔内见肌瘤低回声影,形态呈椭圆形或不规则形,分布均质,边缘清楚,可以看到有较明显的蒂。
4、宫腔粘连
指由创伤、感染等各种原因导致子宫内膜损伤后,致使宫腔和(或)子宫颈被纤维粘连带完全或部分性封闭,超声表现为:三维成像宫腔失去了正常的倒三角形的表现,子宫内膜薄、回声薄厚不均、不连续、内膜缺损、宫腔积液。
最后想说的是:子宫内膜回声不均匀可能是存在内膜厚度不一、内膜息肉、内膜炎症等等情况,所以说进行试管移植是会影响成功率的。子宫内膜的好坏对于胚胎着床是很重要的,而且胚胎移植对内膜的要求就有厚度适宜,要在8-12mm左右,而内膜正常不仅要看厚度,还要看回声,子宫内膜回声不均匀或有高回声,可能就存在-些异常,是会影响试管移植的。
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