【方剂名】苓甘五味姜辛汤，出自《金匮要略》

【组成】茯苓四两(12g)，甘草三两(9g)， 干姜三两(9g)， 细辛三两(6g) ，五味子半升(6g)

【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。现代用法：水煎服。

【功效】温肺化饮。

【主治】寒饮内停证。咳嗽吐痰，量多色白清稀，喜唾涎沫，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟等。

【方解】本方证是由于脾胃阳虚，运化失职，湿聚成饮，寒饮犯肺所致。寒饮犯肺，肺失宣降，故咳嗽吐痰，量多色白质稀；脾虚寒饮不化，则喜唾涎沫；痰聚气壅，则胸满气喘；舌苔白滑，脉沉迟，为寒痰之征。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”，故治宜温肺化饮。方中干姜辛热，人脾肺经，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿，为君药。细辛温肺化饮；茯苓健脾渗湿，既使湿从小便而去，又能健脾以治生痰之源，共为臣药。五味子收敛肺气，敛阴止咳，又防干姜、细辛辛散耗气，与之相伍，散收并行，收不恋邪，散不伤正，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，脾肺同治，温散并行，开中有合，标本兼顾，药虽五味，法度严谨。

【临床运用】

1.用方要点：本方为治寒痰的常用方，以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮者。

【方歌】苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方，咳嗽痰多苔白滑，温肺化痰保安康。

苓甘五味姜辛汤见于张仲景的《伤寒杂病论》，是治疗痰饮咳嗽疾病的一个常用的方剂，常用于治疗慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张的急性期及缓解期的治疗。本方由茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛五味药组成，具有温肺化饮、止咳平喘的作用。方中茯苓可以健脾利水，与甘草同用可以健运脾胃。中医认为脾胃为痰湿生化之源，所以用茯苓、甘草健脾祛湿，可以杜绝痰饮的生化之源。五倍子味酸，可以收敛，可以止咳平喘，针对那些气喘嘘嘘、活动受限的症状。干姜和细辛均是辛温之品，辛温能够温肺化饮、止咳，可以解决疾病的本质，是治本的方法。本方虽有五味药，却能标本兼治，是治疗呼吸系统痰湿内蕴的有效方剂。

是治疗痰饮咳嗽疾病的一个常用的方剂，常用于治疗慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张的急性期及缓解期的治疗。本方由茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛五味药组成，具有温肺化饮、止咳平喘的作用。

“苓甘五味姜辛汤”出自《金匮要略》，是医圣张仲景所创，经过古今医学家的实践证明，对于呼吸道疾病具有独特的疗效。“苓甘五味姜辛汤”具有温肺化饮之功效，主治寒饮咳嗽，以干姜为君，既能温肺散寒以化饮，又能温运脾阳以化湿；细辛具有温肺散寒之功效，大大提高干姜温肺散寒化饮的药效；茯苓具有健脾渗湿之功效，导体内之邪气随小便而去，杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运；白前、紫菀、桔梗、法半夏、陈皮理气燥湿、化痰止咳；五味子起到敛肺止咳之功效；甘草祛痰止咳、调和药性。全方具有温散并行、开阖相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。

苓甘五味姜辛汤：白前20g、茯苓10g、陈皮10g、五味子10g、干姜10g、紫苑10g、桔梗10g、法半夏10g、甘草10g、细辛3g。对于咽部痒者加牛蒡子10g，咳嗽气喘者加苦杏仁10g，每天一剂，水煎服300ml-500ml，温服。