肩关节Y位片:即肩关节冈上肌出口位片
X线照片显示--肩胛骨内缘(薄)投影于肩胛骨外缘(厚)中央,与喙突、肩峰一起,组成“Y”字形投影,并与肋骨缘完全分离。
标准的肩关节Y位片:
①肱骨头中心重叠在“Y”字交叉点;
②肩胛骨成切线位(侧位),内外缘重叠,成像于肋弓外侧;
③肱骨全长不与肋弓重叠。
投照方法:
被检者后前位站立于胸片架前,患侧肩部紧贴平板探测器,身体冠状面与平板探测器成55°~65°夹角,患侧上肢自然下垂,掌心向前。
中心线:向足侧倾斜10°~15°角,经肩锁关节射入。
肩峰分型:
临床意义:
肩关节Y位片主要用于观察肩峰周围的的骨质情况等,如:肩峰前缘骨化、肩峰前内侧缘骨刺(喙肩韧带钙化)、以及锁骨远端下方的骨刺或者肩峰骨折情况等等。
对诊断肩峰下撞击症及其伴发的肩袖损伤有重要意义
肩峰下撞击:
上臂外展,触摸、上举、投掷运动时出现疼痛
疼痛弧,患侧卧位痛
Neer征或Hawkin’s征(+),肩峰下封闭后减轻/消失
冈上肌出口位或Y位片发现肩峰形态II型或III型
MRI发现肩峰下滑囊增生,且常可合并肩袖损伤!!!
Y位片显示III型肩峰
镜下显示肩峰下撞击症
Y位片显示III型肩峰
镜下显示肩峰下撞击症合并肩袖损伤