今天讲具体六气的特点，六气，就是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。六气里有两个火，君火和相火，如果把两个火看作一个火，六气实际是按五行相生的次序来排列。为什么要列出两个火，内经里讲君火以明，相火以位。君火就跟君主一样，藏而不露，相火通达于外温煦周身，就像一个宰相，君主有什么命令，宰相就去执行。

人身的一气周流就是阳气在周流，阳气在动的时候，是由神明、心神在指导，心神就相当于人体的君主，权力最大。内经讲主明则下安，心神清明，下面就是五脏六腑十二官，君臣佐使，文武百官，各居其位，各司其能，这就是君火以明相火以位。所以心火，少阴君火，代表着心神这种地位，通常情况下是清明内藏不外露，一旦心火外露，就是脏气已衰，不得收藏，是比较危险的情况。

临床上摸脉，很怕见到真脏脉，心火也是这样，临床上比较少，都是危证，一般情况下见到的火都是相火，所以六气解虽然讲的是六气，实际上还是五行，君火在五行当中，隐而不见，咱们上次讲水火合一、水火一体，就是这个意思。君火藏于水中，和肾中元阳在本质上是一回事，当然也有区别，都属于人体真阳。肾中元阳相对于君火，处在更加收藏的状态，而君火处在一个清明开散的状态，元阳宜升，是一个动力；君火宜明、宜降、宜藏，都是无形真气，都处在敛藏的状态。最后一节是六气治法，每一气有一个主导方，没有剂量只有药，我会把这个方和一气，对应着来讲。

首先看厥阴风木，对应的方子是桂枝苓胶汤：甘草、桂枝、白芍、茯苓、当归、阿胶、生姜、大枣，是桂枝汤加味。桂枝汤舒达肝木，厥阴风木应春气，在脏为肝，春气生发啊，需要气比较流畅，柔润而生发。厥阴风木之气，要想很好的生发，要有足够的阴津，才能够生发，桂枝汤原方呢，相对偏燥一些，所以黄元御加上了当归、阿胶，还有茯苓。厥阴风木之气就是左路木气，本性生发易动，跟春天这股生发之气相应，就象小孩好跑，爱动，调皮。怎么用药呢，就要润养，要是干巴巴的，光让它往上升，就是燥而生风，没有节制，到处横冲直撞。黄元御讲，一脏之气病，则见一脏之气，就是说哪一脏气不正常了，就表现出这一脏的气，木气病了，就会表现出风气来，就会有一股木郁生风之气。而病的本质是虚，五脏藏精气，没有实，都是虚，厥阴风木之气，如果没有郁结，只要有风气表现出来，就是阴虚了。肝体阴而用阳，在体为阴，本身就是比较润的一股气，一旦津血亏虚的时候，木气不润，就会郁而为风，这就是厥阴风木的特点。

厥阴风木之气，要正常生发，一定要有足够的阴津，足够的阴血。现在人消耗比较多，阴津亏虚比较常见，有些人经常上火、发脾气，就是木气郁滞的表现，很明显。这时候单用舒达木气的药，可能会越用越差，要仔细问一下，是不是手脚凉呀，脚脖子容易酸，容易凉，没劲儿，皮肤不够荣润啊，就是阴津亏的症状。阴津亏的时候，一气周流不畅，四末不温，就要去养，不能散，用些比较柔润的药，像当归、阿胶、沙参之类的，要去养。所以黄元御治疗厥阴风木为病，知道要养、要润，在桂枝汤的基础上加当归、阿胶，桂枝汤主生发，当归、阿胶补阴血、阴津，切合厥阴风木的特点。

酸味入肝，酸味能敛能柔，如果厥阴风木之气大虚，需要急救的时候，要用大量酸味的药，伤寒论的乌梅丸，用大量的乌梅酸敛、酸柔来治厥阴病，是救急的一个药，五味入五脏，有时候是可以救五脏真气的，救急。女子以血为主，男子以气为主，肝主血嘛，所以厥阴风木，肝气对女性可能更重要一些，临床上有些妇科大出血，崩漏不止的时候，危急重症，有些老大夫，会用大量的醋来煎药，就是取这股酸味儿，酸入肝，急救收敛，来救肝脏的真气，能很快的止血。很多疏肝的药用醋炒，醋制，也是这个意思。

疾病轻重不同会用不同的药物，厥阴风木为病，阴血比较充足时，单纯的不能升达，直接用桂枝汤就可以了。阴津有所亏虚，加当归、阿胶。如果厥阴风木之气，或者说肝气亏虚得比较厉害，就需要用酸味药来救急，急救真气。所以内经讲得五味入五脏，不是个空洞的理论，有很重要的临床指导价值。

这个方子里的茯苓，去中焦湿气，会升达得更通畅一些。中焦土气容易生湿，湿气濡软缓滞，土气就如懒汉一样，老偷懒，不想动，木气呢，就跟淘气的孩子一样，老跑着不停下来，一个勤快，一个懒，正好调和一下。所以木克土，就是用木的生动之气，带动土气跟着动起来，斡旋起来。所以正常情况下，木克土，是我们需要的一种作用，有相生有相克，我们既需要相生也需要合理的相克，相互制约，所以说木能疏土，木气能把雍滞的土气疏达通畅，让他周流起来。所以中土湿气比较盛的时候，我有时喜欢用点升达木气的药，象用一点麻黄、量比较多的生麦芽，有时也用桂枝，治疗一些脾胃病，效果也很好，通过木克土，用木气的动力。这里可以看出黄元御对厥阴风木的认识是多么到位，通盘考虑。木气主升动，需要有充足的阴精作为化源。整个一气，都源自中焦，所以要兼顾中焦之气。木气升动为主，阴精的根基要厚，中土不能太粘滞，这几个方面调好了，左路木气就有了比较好的升达之性，就符合厥阴风木之气的特点，能够通畅、升达、柔润、和缓地升达。

厥阴风木之气主升，阳明燥金之气主降，升已而降，夏天过去，秋天就来了。阳明为二阳，是一股火气，要往下降，左路厥阴风木阴血往上升，阴化为阳，成了木气；阳明燥金是阳化为阴，需要往下降。为什么叫燥金？如果这股火气降不下来，就会灼伤阴津，化为一股燥气，它的特点就是不容易往下降，容易化燥。我们看，木气容易生风是因为阴亏，而金气容易化燥也是因为阴亏。火性炎上，本性是往上走的，想降的话，一定要有阴柔、镇降的药物来引导他。天地本身的阳明燥金之气，就是一股沉降之气，可以把火气压下来，一旦这股沉降之气不足，火气就停在上面，化火化燥。阳明燥金为病，黄元御给的是百合五味汤：百合、石膏、麦冬、五味子，是白虎汤合生脉饮意思。东青龙，西白虎，白虎是主降的，主要是石膏这个药，石头嘛，西方之域，金石之地，都是敛降的金气，石膏就是一股金气，用来镇降不能自己敛降的火气。那为什么要加麦冬、五味、百合？都是比较滋润、阴柔的药。我们讲一气周流，阴阳一体，一气既有阴又也阳，不过在不同的阶段，阴阳有偏多偏少，偏升偏降之别，分之为阴阳，合之为一气。从用药我们可以体会出来，阳明燥金之气不降，一定要用清凉润降的药，百合、麦冬这样的，比较清凉滋润，阴药本性是下降的。一场秋雨一场凉，秋老虎很热，下场雨就凉快了。燥金之气要降，一定是润降，滋润才能降下来；风木之气要升，一定是荣升，荣润才能升达。现在有一个扶阳的思潮，其实阴阳同等重要，阴阳要和合，没有阴气，阳气则无所附，就散了，阴阳离绝了，就谈不上周流。只要一气没散，必然有足够的阴精来载气，阴以载气，气不散，就是阴阳和合。

阳明燥金之气本性宜降，但偏偏不容易降，所以化火、化燥、伤阴。治疗时就要润降，白虎汤除了石膏还有粳米、知母，也是比较润的药物。黄元御用了五味子，偏收，可以认为是补肾的药，这是提前从肾水收藏的角度治疗不降，力度更大一些，不光是往下降，都开始往里收了。从这一点来讲，黄元御的方子，降阳明之气的力量比白虎汤看得更远，步子更大，势力更强。白虎汤是单纯从降阳明的角度用药，黄元御已经牵涉到收肾气，所以更有味道，更有境界，所以我们要细细体味两个方子之间的不同。

《四圣心源》的方子，很多都是在说法，如果能够领会进去，就可以举一反三，不至于抱着一个方子，束缚住了手脚，不知道变通。所以我们学《四圣心源》，主要是学他的思路，他的思想，而不是去记几个方。我经常跟朋友讲，我基本上不用《四圣心源》的方子，我也记不住，只用他的法，所有的方子都是随证处方，如果考我《四圣心源》，我可能都不及格。书都是给我们指方向的，因指而得月，不能得指而忘月呀。道理看明白了，书可以扔了。

我们讲了厥阴风木之气和阳明燥金之气，它们的特点和相应的治法。其中比较重要的启示，是一气本身就是阴阳和合阴阳一体的，只不过木气偏阴，体阴而用阳，金气体阳而用阴。木气宜升，金气宜降，一旦为病，木气不升，金气不降。木气不升，就会郁而化火化风。木郁生风可以这样理解：从正虚的角度，可以理解为一个人底气不足，站在那瞎嚷嚷；从邪实的角度，可以理解为道路不通畅，走不动，急得在那儿叫，就是光打雷不下雨，光有动静，实际上没有往前面走半步。所以我们看木郁生风的时候，很多患者躁动不安，比如小儿多动症，比如肢体振擅，都属于木郁生风，风象。但他们的脉都很虚，肢体四末不温，肌肤不荣，都是不通畅的一些象。只要经脉周流通畅，一气就会阴阳和合，不会表现出风象来。出现风象，必然是走不动，或虚或郁，必然是有郁滞。所以才需要桂枝去升达，帮着它往上走。木气本性好动，宜升，容易出现不升的病症。金气宜降，容易出现不降的病症。所以黄元御在《长沙药解》里讲，金木不遂其性则病生，水火各遂其性则病作。金木二气，要随顺它的本性，木要升，金要降，这样才不会生病。水火刚好相反，火性炎上，我们需要它降，水性润下，我们需要它升。物极必反，阳能降，阴能升，才能周流如环，所以水火之气不能随着它的性，要反过来压制。金木之气都是一气，都含阴阳，都是阴阳和合的一气，只是因为所处升降位置的不同，从而表现出不同的特性。所以我们在治疗的时候，要从阴阳和合为一气的角度去治，既要照顾到本气的特点，又考虑到阴阳和合，从体用的角度来讲，既要考虑到用，也要考虑到体。就像一个喷泉，木气往上升发，首先底下要有水，就是要有阴精，有东西可升。金气要降，也要有足够的阴精来润降，否则阳气就散了。火性炎上，不会自己降下来，能降下来的一定是水气，有水才能降，只有气，是降不下来的，所以阳明燥金之气要润降。

我们常讲，气以行血，血以载气，其实就是阴阳和合的意思，阴阳互不可缺，临床用药，更要注意这一点。比如，木气升发不畅的时候，桂枝用100克，行不行？可能有效，因为身体里面还有一些阴精供你挥霍呀，如果100克连着用上一周，你试试？同样，大量的附子也有这样的弊端，附子散的作用比桂枝更厉害。任何时候，让一气升或降的时候，不要单纯从阳气的角度来考虑，也要从阴精的角度来考虑，从阴阳和合的角度来考虑。黄元御在四圣心源里讲一气，很多时候没有单纯地讲阴讲阳，因为一气包含了阴阳。金气，木气只是偏于阴或者偏于阳，不是纯阴或者纯阳，都是阴阳和合的一股气，只是阴阳的偏重稍有不同而已，用药也是这样，要考虑到阴阳和合。阴阳离绝就没有一气了，只要有一气，说明阴阳还没有分离，还是合在一块的。就跟一个家里，有男人有女人，有丈夫有妻子还是一个完整的家一样。临床用药，不能单纯温阳也不要单纯去滋阴，要注意阴阳和合，这是很重要的一点。

很多经典，比如《内经》、《易经》、《道德经》、《阴符经》等等，都讲了很多大道，天地之道，真理。我们不要单纯学习文字，要去体会这个境界，体会到这个境界的时候，你就会明白文字不足于表述真实境界，我有时和朋友讲，阴就是阳，阳就是阴，升就是降，降就是升，好多人理解不了，觉得我说的是废话。实际上，真实的境界就是这样，你要去体会。当然这个境界体会不到的时候，可以先从文字上去理解，真正去学好，要学到一个比较好的水平，你要去修行，就是要去修心养性，提高自己的境界，然后去体会这个境界。

下面看太阴湿土，中土之气容易生湿，黄元御给出的治法：固运中土，渗利湿气。术甘苓泽汤：甘草、茯苓、白术、泽泻。甘草、白术固中土，甘温之药，白术还比较润一点。土气就像打地基一样，培补得厚一点。茯苓、泽泻，把湿气往外带一带。中土之气的主要特点，就是生湿，以利湿作为治疗的一个重点。另外，中土也是一气周流的枢纽，能升降，能运转，还是后天的来源。中土之气虚的时侯，需要去补和运，白术这个药，即能补又能运，我们常说，白术固运中焦，固就是补的意思，运就是转的意思，就是动，使得中土之气既得到培补又能够转起来，白术一药两能。黄元御的方子都很小，但都能非常贴切地与各气的特点相吻合，根据每一气特点提出一个非常恰当的方子，我们看这个方子，就能看出本身治病的特点。

临床上，中焦湿气重的话，除了茯苓泽泻，还可以用薏米。泽泻利的力量比较快，正气虚时我就换成薏米，柔和一点，还有一点扶正气的作用。中土湿气盛时侯，利湿气比运中焦见效更快。所以很多入脾胃的中药，在炮制上会用土炒、麸炒，麸炒就是小麦皮，小麦磨碎后皮成了麸子，土炒、麸炒之后，就多了一些温燥的土气，这股温燥的土气也能够治水气，叫燥湿，因为湿气本身属阴。中土这股气，比较柔和，比较缓和，好像一个人比较懒，本身就不快不慢的，快不起来的一股气，一旦出现阳气虚，力量就更弱了，更动不了，阳气化不了阴气，湿气就会在中焦停聚起来，产生湿气。温燥之气可以运转湿气，让它动起来，所以用炒过的药温燥之气比较足，土能克水的意思。譬如下雨了，路上很泥泞，在乡下，常把灶膛里草木灰掏出来，撒在院子里，就可以成为一条路，草木灰就是一股温燥的土气，能够吸收水气，让环境变得干燥一点

正常情况下，中土这股气不燥不湿，能够斡旋，阴阳和合但因为土气走得慢，容易出现雍滞，最常见的就是湿气。中土为病，大部分是吃得不合适，比如吃得生冷，受凉了，上吐下泻，胃不舒服，吐酸水。首先是中阳之气受损，阳不能化湿，湿气就表现出来了，产生各种病症。治疗的时候，温燥利湿，是太阴湿土的治法。当然中土也有伤阴的，燥气太盛，伤了阴的，像大承气汤，阳明燥热伤了阴精，土气都是一片燥火，需要紧急通下。或者有一些萎缩性胃炎患者，也是中土阴津不足，火气有余，需要润养。但大部分情况，中土为病最常见的症状，还是湿气盛，十人九湿，阴虚化燥的，百不二三，这是黄元御调查的结果。所以要运中焦，温燥利湿，这是原则，只要湿气比较盛，就这样治疗。

如果阴阳不能和合如一，一气不能和缓周流，就会出现病症，治疗就要根据各气不同的特点，用不同的药物把它恢复到阴阳和合的状态，对于木气来讲，就是荣润生发，金气就是润降，土气就是和缓温润，这些气本身都是阴阳和合，既有阴，又有阳。我们对于六气的理解，始终要从一气，从阴阳合一的角度去理解，不能割裂开来，非阴即阳。用药的目的，就是为了恢复六气在本位上阴阳和合的状态，这是指导思想，需要大家去注意。任何时候，虽然有升有降，我们始终要追求整体圆融如一阴阳和合的状态。从整个一气周流来讲，它是和合如一的，从每一气每一个阶段来讲，它仍然是阴阳和合的，只不过阴阳略有偏盛而已，略有偏升偏降而已，仍然是阴阳不可分的一体，所以才为一气。并不是说左路纯粹一股阳气，右路纯粹一股阴气，这种纯阴纯阳的理解是错误的，有些朋友学习火神派的温阳行气思路的时候，往往会犯一些错误，忽略了养阴回阳，就是因为他对一气周流，一气圆融的整体认识不足，不到位。火神派本身其实也是圆融的，郑钦安先生对阴阳两方面都做了很精辟的论述，所以我们学的时候不能学偏了，始终要注意阴阳和合。我们讲一气周流，周流就是动，也是看重阳气，但更多的是，这股气本身也是阴阳合一，在注重阳气的基础上，更加注意如环无端阴阳和合圆融的这种境界，整体性更强一些。

下面看水火之气：少阴君火、少阳相火和太阳寒水。君火以明，相火以位，君火宜藏，外显就有危险。刚才说了一气为病，金木不遂其性则病生，水火各遂其性则病作，水火两端是两个转折点，我们看病先看水火，心火在上，肾水在下，这两个极，火气在上宜降，水气在下宜升。如果水火两极不能正常地发挥作用，火不能降，水不能升，一气周流就断了，就会一气散失阴阳离决，就是危症了。临床最常见的是不升不降中土不能斡旋，水火出现问题的不多，一般不需要去调理，一旦出现问题都是危症，需要急救，水不能升，用姜附升达阳气；火不能降，黄元御用黄连来降。六气还是一气，如果水火两极站不稳了，就没有升降可言，火能站住脚跟，就是火还能降下来，水能站稳脚跟，就是水还能升上去。所以君火不降的时候用黄连赶紧降下来。黄连大苦大寒，就是当头一棒，赶紧把这火气打下来，迅速藏下来。张仲景在用通脉四逆汤时，用大量的附子回阳，危症时，要在药里要加猪胆汁、人尿，猪胆汁大苦大寒，也是藏君火的药，火味苦，苦味救君火，苦味入五脏，救五脏之精。很多人知道水不能升，就是阳虚，用桂附，用附子去升，但不知道君火怎么去降，要用大苦大寒。黄元御治少阴君火的方子是黄连丹皮汤：黄连、白芍、生地、丹皮，第一味药就是黄连，后面白芍生地丹皮都是辅助的药，都是阴药，没有一味阳药。后面有个说明：若有下寒，当用椒附，如果水不能升了，水火都有问题了，救火要用黄连，救水要用附子。

我们看太阳寒水的治法，苓甘姜附汤：甘草、茯苓、干姜、附子，用到了干姜附子，所以水火两端，一旦出现问题就是危症急症。水火稳定，就像有了天地一样，才能化生万物，产生一气周流，所以治水之药，都是温燥，治火之药都是苦寒，所以黄元御讲水火不能由着他的性子。我们天天讲左升右降，中土斡旋，很少谈到水火立极，是因为出现的概率少，但不是没有，危症急症，要注意水火两端。火神派为什么能救一些危症急症，他是从元阳、肾水的角度考虑用药的，水火两极他至少救了一极。水火两极为病，下元肾水更多一些，真正少阴君火外露，肾水肯定也有问题，水火本身是一体的。所以黄元御又说，若有下寒当用椒附。如果刚刚出现君火不藏的时候，用点黄连恢复一下还是可以的，时间长了，君火也就散了，黄连也不能用了，只能用附子先救水，然后用胆汁、童便啊苦寒之性相对柔和的药来防止君火继续外散，所以治少阴君火的方子不能常用，不能久用，要恰到火候，见效即止。黄连比较霸道比较猛，用多会把君火按住了，走不动。君火宜降，寒水宜升，因为水中含有元阳，火中含有真阴，真火要往下藏，真阴内含元阳，一定是往上升的。

少阳相火的方子，柴胡芍药汤：柴胡、黄芩、甘草、半夏、人参、生姜、大枣、白芍。相火跟君火不一样，相火就是一个很普通的问题，常见的上火呀，火气不降呀，都属于相火。这个时候君火能够在位主政，有问题也不是大问题，只是局部火气不通，或郁而化火，疏通一下就好了，所以用小柴胡汤的意思。小柴胡汤加白芍，柴胡疏达木气，黄芩去去郁火，甘草、半夏、人参、生姜、大枣运中通降，白芍清清风木，整个方意疏通郁火。这种情况最常见，一气周流，凡病则郁，都是郁火，所以有的老大夫一辈子就用小柴胡汤加加减减，什么病都能治。多数情况下危症少见，不过气郁，所以用小柴胡汤加加减减，可以应付绝大部分情况。

六气为病，除了水火两极需要紧急处理，温升或者苦降，其他都是比较缓和的情况，主要的思路就是疏通，中土不能转了，运转一下，加上点利湿的除除邪气。木气不升的时候帮他升一升，养一养，增加一下化源。金气不能降得时候，帮他降一降，滋润一下，增加向下降的力量。如果不是明显升降问题，只是有点火气郁着了，一气不通畅了，用小柴胡的意思，疏达一下气机，清清郁火，也就可以了。六气整体来讲依然是四圣心源的体系结构，中土斡旋，一气周流。今天讲得更细一些，除了左升右降，中土斡旋，又谈到水火立极的问题。水火立极虽然少见，但比木升金降、中土斡旋还要重要，所以火神派独重阳气，重用附子，有他的道理。从一气周流的角度，我们的认识就更全面，有发也有收，不会偏于收也不会偏于散，会用附子也会用黄连，会用辛温行散的阳药，也会用滋养润降的阴药。

不管是水火立极也好，还是阴阳之药的搭配也好，还是一气周流的结构也好，本质上都是为了实现阴阳和合，如环无端，为了实现正常的周流的状态。在这种状态下，阴阳和合，一气圆融，就是一股缓和的土气，有升有降，不急不慢，阴阳合一，这是最理想的状态。一旦为病，就会在不同的位置，在不同的阶段，出现不同的致病特点，根据它的特点，取用相应的药物，帮助恢复一气圆融如一的状态就好了。所以黄元御的一气周流，它并不是一个空洞的理论，人体本身就是这么一种状态，就是按这个模式来运行的。