摘要：本篇文章主要通过退休老人刘阿姨的看病的过程，讲解肩周炎和肩袖撕裂这两种疾病的症状、治疗方法及区分诊断的方法。

 

刘阿姨是位退休教师，退休后她却更忙起来：今天和老同事一起游泳爬山、明天和闺蜜一起逛街、时不时的还跳跳舞打打太极，这小日子过的可滋润了。

不过就是有一件事让她很头疼，就是她这左肩膀经常地疼，已经两年多了，最近疼的晚上都睡不好，吃止痛药的量也越来越大了。家人很着急，她却满不在乎：没事，就是肩周炎，揉揉就好了。正好家附近有个按摩诊所，刘阿姨就天天去按摩，可一连按了一个星期，这肩疼不但没减轻不说，反而越来越严重了。

闺女这回可不容刘阿姨多说了，赶快带着她去看病，在一系列的查体、拍片之后，大夫给出的诊断是：肩袖撕裂。“肩袖撕裂？这是啥病啊？我不是肩周炎吗？”面对刘阿姨一连串的问题，大夫开始耐心的一一为她解答，大夫的一席话也使得刘阿姨对肩关节疾病有了更深入的了解。

肩部疼痛很多人都经历过，尤其是老年人，大家都知道“肩周炎”这种病，长期以来，许多人都习惯肩关节一疼就给自己扣上肩周炎的帽子。就这样，由于缺乏相关知识和正确的诊断，很多人在治疗的路上越走越远。而实际上，引起肩关节疼痛的原因多种多样，包括肩周炎、肩袖撕裂、肩部撞击、盂唇损伤等等，尤其是肩袖撕裂，经常容易和肩周炎混淆，连一些经验不足或专业技术不强的外科医生都会造成误诊，而这两个病的治疗在本质上是有很大区别的，一旦不在意或者被误诊，只能使肩袖撕裂的病情越来越严重。

肩周炎，全称为肩关节周围炎，又被称为“漏肩风”、“冻结肩”等，由于多发生于50岁上下的中老年人，因此也被称为“五十肩”，是以肩关节疼痛为主，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。这个病的特点是疼痛严重、广泛。主要表现是肩疼，肩抬不起来，各个方向转动受限，严重时甚至连梳头穿衣服都受到影响。

肩袖是附着在肩关节周围的四块肌肉，像袖口一样包着肩关节。它们保护肩关节，维持关节的稳定，负责完成肩关节的活动。不少中老年人都有过这样的经历：肩关节疼痛，当肩关节活动到某一角度时会觉得疼痛或无力，胳臂抬不起来。天天大范围的活动肩关节：手爬墙、拉吊环、抬肩摸对侧耳朵等等，外加推拿、理疗、按摩……但是肩疼却不见好转，每次运动后疼痛还会加重。一般肩周炎往往一至两年就好转了，可他们却越来越严重，最后去专业医生那里检查，才被告知是得了肩袖撕裂这种疾病。

听到这里，刘阿姨又有问题了：“我也没受过什么伤啊，这好端端的肩袖怎么就撕裂了呢？”

大夫微微一笑，接着说：肩袖损伤是急性撕裂和慢性劳损两种原因造成的，急性撕裂伤常见于摔倒时肩、肘部支撑以及外部暴力撞击、牵拉等。而慢性劳损往往没有外伤史，这是因为肩关节大概在60至90度的位置活动时，都在受到磨损。比如用鼠标、老师写板书、画家拿笔、自由泳时候摆臂等等都是在这个姿势。而被磨损部位又比较缺乏血液运输，也就不容易自己修复，长久累积，最终就造成了肩袖的损伤甚至造成撕裂。

“哦，原来是这样啊。”刘阿姨这回明白了。“不过，听您刚才说的，这两种病都是肩关节疼和活动受影响，您又怎么认定我得的是肩袖撕裂而不是肩周炎呢？”
“这也是被误诊的问题所在”大夫沉吟了一下，接着说下去：“这两种病表面上看似乎确实有相似之处，但是仔细分辨还是有不同的。肩袖撕裂与肩周炎最主要的区别是：患肩袖撕裂的人，早期肩膀是可以抬上去的，往上抬的时候在某个角度疼，通常是位于度，抬过去就不疼了，只有撕裂的特别大了才会抬不起来。患肩周炎的病人，胳膊抬不起来，越往上抬越疼。普通人可以利用这个区别做先行鉴别。

“这下我彻底明白了，那该怎么治呢？”刘阿姨对这病从不在意转变成为担心了。

大夫示意她放松：“在治疗上，肩周炎平时可以进行一些锻炼，比如：爬墙、钟摆运动、吊单杆等等并辅助服用或外贴消炎药以减轻疼痛，理疗和冰敷对止痛和消炎是比较好的。真正的肩周炎是可以自愈的病，一般来说一年左右就自己好了，但如果得病时间特别长，两年以上的仍不见好转，那就要考虑可能不是肩周炎了。如果是肩袖撕裂具体要看撕裂的情况，如果是部分撕裂或者小撕裂，可以通过肌肉力量练习或者避免重复诱发疼痛的动作等方法保守治疗。如果撕裂本身比较大了，或者保守治疗6个月以上起不到作用的时候，就该进行手术治疗了。现在一般都是肩关节镜的治疗技术，创伤小、患者痛苦少、配合术后的康复锻炼，一般恢复的效果都是比较好的。听了大夫的一席话，刘阿姨决定进行手术治疗，以彻底摆脱困扰她多年的肩膀疼。

现在，距刘阿姨做完手术已经一年多了，通过手术和术后锻炼，刘阿姨已经恢复的很好了，又开始和老同事老朋友们到处玩了，不过她现在逢人就讲她这次看病的经历，最常说的一句话就是：肩疼就一定早点看病，可千万别轻易以为是肩周炎惹的祸啊！

 

创作背景：

作者姓名： 年龄：30  参考书目：《实用运动医学》

创作灵感：在工作中，常常看到有50岁左右的老年人住院治疗肩袖撕裂这种疾病。在和患者接触中得之，他们最初常常以为自己患的是肩周炎或者被误诊为肩周炎，而因此以肩周炎来进行治疗，最后因为治疗方法错误而加重肩袖撕裂的病情。

而很多人都只知道肩周炎这种病，并不知道或者不了解肩袖撕裂为何病。因此写这篇文章是想让人们简单了解肩袖撕裂，了解它与肩周炎的区别，能对其加以重视、让肩袖撕裂的病人得到正确的治疗，最终早日恢复健康。