（一）治疗对象：顽固性难治性肩周炎

( 二) 操作常规
用刃口在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下滑囊、冈下肌和小圆肌的抵止端, 分别作切开剥离或纵行疏通剥离, 在肩峰下滑囊作通透剥离。如肩关节周围尚有其他明显压痛点, 可以在该压痛点上作适当的针刀手术, 炎性渗出严重者应用强的松龙 25mg 和普鲁卡因 120mg 在关节周围封闭 1 次, 术后热醋熏洗患肩, 并服中药局方五积散加制乳香, 制药, 炒苡米等。5 天后, 如未愈, 再进行 1 次治疗, 一般 1~5次即可治愈。揭阳市人民医院中医科蔡洁武
( 三) 注意事项
1、在喙突处治疗时, 要摸准喙突尖, 指切进针, 避免损伤神经血管
2、冈上肌进刀点要避开冈上切, 防止伤及肩胛上神经。
3、在肱骨结节间沟治疗时, 刀口线应平行于肱二头肌长头肌腱方向, 将粘连松懈, 勿横切断。
二、手法治疗
术后, 让患者仰卧治疗床上, 患肢外展, 医生站于患侧,让一助手托扶患肢, 并嘱患者充分放松。医生一手将三角肌推向背侧, 另一手拇指沿胸大肌将肱骨上的附着点进行拔离, 将胸大肌、胸小肌分开来, 然后再将胸大肌(即腋窝前缘)向肩峰方向推压。再令患者于俯卧位, 助手仍托患肢, 医生一手将三角肌推向侧, 另一手拇指分拔冈上肌、冈下肌, 大圆肌、小圆肌在肱骨大结节处的止腱, 务必将各条肌腱分拔开。此时患者患肢原来外展上举可增加 30°~50°, 医生双手托扶患肢, 嘱患者尽量外展上举患肢, 当达到最大限度, 不能再上举时, 医生双手猛的向上一弹,推弹速度必须快(约 0.5 秒), 待患者反应过来时, 手法已结束。如让患者予先知道, 因其惧怕痛而使肩部紧张, 即推弹不上去又容易损伤正常组织。肩周炎患者经上述针刀和手法治疗, 当时即可上举 160°左右。推弹手法是将肩关节关节囊的粘连松解, 是无损伤治疗, 所
有手法均不损伤软组织, 最后的弹压手法则将最后的粘连区(关节囊内粘连)松解。治疗后, 患者疼痛基本消失, 患肢活动功能也基本正常。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物予以活血化淤及消炎止痛等治疗。
三、康复治疗
( 一) 物理治疗
( 二) 功能锻炼

四、其他疗法：1关节镜治疗。关节镜有严格的治疗范围，病例选择不当是治疗失败的主要原因之一，我院骨科已经开展关节镜多年。2药物治疗，内服和外用，中药和西药。3物理治疗（理疗），